Tato studie mě zaujala především svým prospektivním designem – vzorky krve byly odebrány ještě před propuknutím nádorového onemocnění, což dává výsledkům jinou váhu než retrospektivní srovnání. Klíčovým přínosem je konzistence asociace lysoPC a C18:0 s nižším rizikem nádorů napříč třemi různými typy rakoviny, a to nezávisle na době odstupu mezi odběrem krve a diagnózou. Tím autoři přesvědčivě argumentují, že jde o rys metabolického nastavení organismu, nikoli o artefakt vzniklý přítomností nádoru. Mechanismus ale zůstává nevyjasněný a vyžaduje validaci v experimentálních modelech. Výsledky je nutné replikovat v jiných kohortách a rozšířit o mechanistické studie, než bude možné uvažovat o klinickém využití.
Komentuje Ing. Denisa Stránská, Ph.D.
Typ studie
Prospektivní observační studie (case-cohort design). Metabolity byly měřeny v předdiagnostických vzorcích krve; výsledky představují asociace, nikoli prokázané příčinné vztahy.
Autoři a pracoviště
Tilman Kühn¹, Anna Floegel², Disorn Sookthai¹, Theron Johnson¹, Ulrike Rolle-Kampczyk³, Wolfgang Otto⁴, Martin von Bergen³·⁴·⁵, Heiner Boeing², Rudolf Kaaks¹
¹ Division of Cancer Epidemiology, German Cancer Research Center (DKFZ), Heidelberg, Německo
² Department of Epidemiology, German Institute of Human Nutrition Potsdam-Rehbruecke, Nuthetal, Německo
³ Department of Metabolomics, Helmholtz Centre for Environmental Research (UFZ), Leipzig, Německo
⁴ Department of Proteomics, Helmholtz Centre for Environmental Research (UFZ), Leipzig, Německo
⁵ University of Aalborg, Dánsko
Korespondující autor: Tilman Kühn (t.kuehn@dkfz.de)
Předmět výzkumu
Studie hodnotila asociace mezi předdiagnostickými hladinami 120 cirkulujících metabolitů (acylkarnitiny, aminokyseliny, biogenní aminy, fosfolipidy, sfingolipidy, hexózy) a rizikem vzniku rakoviny prsu, prostaty a kolorekta. Analýza vycházela z dat prospektivní case-cohort studie v rámci kohorty EPIC-Heidelberg (835 případů rakoviny). Cílem bylo identifikovat metabolické změny předcházející diagnóze o několik let.
Klíčová zjištění
- Vyšší předdiagnostické hladiny lysoPC a C18:0 byly konzistentně spojeny s nižším rizikem rakoviny prsu, prostaty a kolorekta; asociace přežila Bonferroniho korekci pro mnohočetné testování (korigované p = 0,00421 pro rakovinu prsu).
- Hazard ratio pro celkové riziko rakoviny v nejvyšším kvartilu lysoPC a C18:0 vs. nejnižším: HR = 0,37 (95% CI 0,27–0,51, p < 0,0001); pro rakovinu prsu: HR = 0,29 (95% CI 0,18–0,47).
- Asociace nevykazovala heterogenitu podle délky odstupu mezi odběrem krve a diagnózou, což autoři interpretují jako argument pro roli lysoPC a C18:0 jako faktoru rizika, nikoli časného markeru přítomného nádoru.
- Vyšší hladiny PC ae C30:0 byly naopak asociovány se zvýšeným rizikem celkové rakoviny (HR = 1,85, 95% CI 1,31–2,60).
- Hladiny lysoPC a C18:0 nekoreloval s věkem, BMI, fyzickou aktivitou ani kouřením, což snižuje pravděpodobnost konfoundingu ze strany životního stylu.
Omezení studie
Autoři uvádějí tato omezení: pro každého účastníka byl dostupný pouze jeden krevní vzorek. Dlouhodobá stabilita metabolitů při skladování v tekutém dusíku nebyla pro všechny látky ověřena. Mnohé metabolity zahrnuté do studie nejsou součástí jiných metabolomických platforem, což omezuje srovnatelnost s jinými pracemi a zdůrazňuje potřebu standardizace. Autoři výslovně uvádějí, že replikace výsledků je nezbytná, než bude možné uvažovat o využití lysoPC a C18:0 nebo PC ae C30:0 jako klinických biomarkerů.
Tématu jsme se věnovali také v blogovém článku Tuky a rakovina: co odhalila velká evropská studie o molekulách v naší krvi.
Plný text studie
Ing. Denisa Stránská, Ph.D. vystudovala organickou chemii na VŠCHT Praha a doktorát získala na Farmaceutické fakultě Univerzity Karlovy v Hradci Králové. Od roku 2005 se věnuje vývoji nových typů léčivých přípravků. Je spoluautorkou produktů LYNOVA a více než dvacet let propojuje výzkum v oblasti farmacie, nanotechnologií a funkční podpory lidského organismu. Je spoluautorkou řady odborných publikací v recenzovaných mezinárodních časopisech.
Prezentované výsledky pocházejí z uvedených vědeckých publikací a jsou shrnuty pro informativní účely. Lynova je registrována jako doplněk stravy — výsledky studií nelze interpretovat jako přímý léčebný účinek produktu. Před užíváním se poraďte se svým lékařem.
